এই উভয় হাতে সিন্ড্যাক্টলি সহ একটি ছোট ছেলে। তার বাম হাতটিতে সূচক, মাঝারি, রিং এবং সামান্য আঙ্গুলগুলি একসাথে মিশ্রিত রয়েছে এবং তার ডান হাতটিতে সূচক, মাঝারি এবং রিং আঙ্গুলগুলি মিশ্রিত রয়েছে। ছেলের অবস্থা বংশগত, কারণ তার পরিবারের সিন্ড্যাক্টলি ইতিহাস রয়েছে। পরিবারের কিছু সদস্যের সার্জারি হয়েছে, তবে ফলাফলগুলি আদর্শ ছিল না। এটি ছেলের মা অবশেষে ছয় বছর বয়সে তার অবস্থার চিকিত্সা করার সিদ্ধান্ত নিয়েছিল।
প্রাথমিক পরামর্শ
প্রকৃত পরিস্থিতি বিবেচনা করে, আমরা তার শরীর থেকে ত্বকের গ্রাফ্ট না নিয়েই একটি শল্যচিকিত্সায় ছেলের সিন্ড্যাক্টাইয়ের বিচ্ছিন্নতা সম্পাদন করেছি। অস্ত্রোপচার পরবর্তী, ছেলেটি পুনর্বাসন অনুশীলনে সক্রিয়ভাবে সহযোগিতা করেছিল। তিনি এখন প্রাথমিক বিদ্যালয়ে রয়েছেন, এবং তার হাতের কাজগুলি সামগ্রিকভাবে বেশ ভাল। তার পরিবার ফলাফল নিয়ে খুব স্বস্তি এবং খুশি।
পারিবারিক ইতিহাস এবং শল্য চিকিত্সা সম্পর্কিত মায়ের দ্বিধা
যখন তারা প্রথম পরিদর্শন করেছিল, ছেলেটির বয়স ইতিমধ্যে ছয় বছর ছিল। যেহেতু তিনি প্রাথমিক বিদ্যালয়টি শুরু করতে চলেছিলেন, তাই তাঁর মা উদ্বিগ্ন ছিলেন যে তাঁর হাতের অবস্থা তাকে নিকৃষ্ট বোধ করবে, যা তাকে তার সিন্ড্যাক্টাইলের জন্য সমাধান চাইতে উত্সাহিত করেছিল।
মায়ের মতে, সিন্ড্যাক্টলি একটি পারিবারিক ইতিহাস রয়েছে। ছেলের দাদি, দাদা, দাদা, চাচা, খালা, মা এবং চাচাতো ভাই সকলেরই তাদের হাত বা পায়ে বিভিন্ন ডিগ্রি সিন্ড্যাক্টিলি রয়েছে। চাচাত ভাইয়ের মামলাটি তার মতো ছিল, এবং যদিও তিনি ছোট ছিলেন স্থানীয়ভাবে তার অস্ত্রোপচার করা হলেও এটি নমনীয় চুক্তিগুলির ফলস্বরূপ। ছেলের অস্ত্রোপচারের সিদ্ধান্ত নেওয়ার সময় এই ইতিহাসটি মাকে সতর্ক ও চিন্তাশীল করে তুলেছিল।
প্রাথমিক পরামর্শ
মায়ের তিনটি প্রধান উদ্বেগ ছিল
1. উভয় হাতের সিন্ড্যাক্টলি কি একটি অস্ত্রোপচারে পৃথক করা যেতে পারে? তিনি শিশুদের কাজিনের মতো দুটি সার্জারির অগ্নিপরীক্ষার মধ্য দিয়ে যেতে চাননি।
একাধিক সার্জারির অর্থ: শিশুটিকে আরও বেশি ব্যথা সহ্য করতে হবে; পরিবারকে আরও পিছনে পিছনে আরও ভ্রমণ করতে হবে; perports সন্তানের যত্ন নেওয়ার জন্য আরও বেশি সময় এবং শক্তি বিনিয়োগ করা দরকার;
সাধারণভাবে, আমরা ত্বকের নরম টিস্যু অবস্থা, রক্ত সঞ্চালন এবং আঙুলের আকারটি মূল্যায়ন করি তা নির্ধারণ করার জন্য আঙ্গুলগুলি একবারে পৃথক করা সম্ভব কিনা তা নির্ধারণ করতে। ছেলের অবস্থার মূল্যায়ন করার পরে, আমরা সিদ্ধান্ত নিয়েছি যে উভয় হাতকে একটি অস্ত্রোপচারে আলাদা করা সম্ভব ছিল।
প্রাক-সার্জারি এক্স-রে
২. মা আঙ্গুলগুলি পৃথক করার পরে ক্ষত কভারেজের বিষয়টি সম্পর্কেও জিজ্ঞাসাবাদ করেছিলেন। তিনি ত্বকের গ্রাফ্ট ব্যবহার এড়াতে চেয়েছিলেন।
মায়ের উদ্বেগ বৈধ ছিল। ত্বকের গ্রাফটিংয়ের জন্য শরীরের অন্য অংশ থেকে ত্বক ফসল সংগ্রহ করা প্রয়োজন, দাগ ফেলে এবং প্রায়শই দাতা অঞ্চলে পিগমেন্টেশন পরিবর্তনের দিকে পরিচালিত করে। তদুপরি, যেহেতু ছেলের পৃথক অঞ্চলগুলি cover াকতে প্রচুর ত্বকের প্রয়োজন ছিল, ত্বকের গ্রাফ্ট ব্যবহার করা তাঁর পক্ষে সেরা পন্থা নাও হতে পারে।
আমরা ত্বকের গ্রাফ্টের পরিবর্তে কৃত্রিম ডার্মিসের একটি পদ্ধতি ব্যবহার করতে বেছে নিয়েছি। এই পদ্ধতিতে সন্তানের শরীর থেকে ত্বক সংগ্রহের প্রয়োজন হয় না। কৃত্রিম ডার্মিস ক্ষতটি covers েকে রাখে এবং সন্তানের ত্বক নিরাময় হওয়ার সাথে সাথে কৃত্রিম ডার্মিস ধীরে ধীরে হ্রাস পায় এবং পড়ে যায়। যাইহোক, এই প্রক্রিয়াটির জন্য আরও বেশি সময় প্রয়োজন, বিশেষত যেহেতু শিশুটি ইতিমধ্যে ছয়টি ছিল এবং তার হাতগুলি শিশুর চেয়ে অনেক বড় ছিল। আঙ্গুলগুলি পৃথক করা থেকে ক্ষতগুলি আরও বড় ছিল এবং আরও ধীরে ধীরে নিরাময় হয়েছিল।
মায়ের কাছে এই সমস্ত দিক ব্যাখ্যা করার পরে, তিনি সিন্ড্যাক্টাইলি সম্বোধন করার জন্য নন-গ্রাফটিং পদ্ধতিটি বেছে নিয়েছিলেন।
প্রাথমিক পরামর্শ
৩. পারিবারিক ইতিহাস প্রদান, মা তার বিবেচনায় আরও পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে ছিলেন। তিনি দাগ প্রতিরোধ, ধনুর্বন্ধনী ব্যবহার এবং কীভাবে পুনর্বাসন অনুশীলন-খুব গুরুত্বপূর্ণ প্রশ্নগুলি পরিচালনা করবেন সে সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করেছিলেন।
অস্ত্রোপচারের যত্ন এবং পুনরুদ্ধার
পরিবারটি ক্ষত যত্নের জন্য আমাদের অস্ত্রোপচার পরবর্তী নির্দেশাবলী অনুসরণ করেছিল এবং প্রায় এক মাস পরে ছেলের ক্ষত নিরাময় হয়েছিল। পুনর্বাসন অনুশীলন শুরু হয়েছিল।
প্রথমদিকে, আমি উদ্বিগ্ন ছিলাম যে ব্যথা বা অস্বস্তির কারণে ছেলেটি পুনর্বাসন অনুশীলন করতে নারাজ হতে পারে। যাইহোক, এই ছেলেটি খুব সাহসী ছিল এবং বাবা -মা তাকে প্রচুর উত্সাহ এবং সমর্থন সরবরাহ করেছিলেন।
অস্ত্রোপচারের 4 মাস পরে - বাম হাত
অস্ত্রোপচারের 4 মাস পরে - ডান হাত
ছেলের পুনরুদ্ধার খুব আদর্শ হয়েছে। তার দাগ এবং তার আঙ্গুলের নমনীয়তা উভয়ই-বিশেষত মেটাকারপোফালঞ্জিয়াল জয়েন্টগুলিতে গতির পরিসীমা-প্রায় একটি সাধারণ স্তরে। তিনি লিখতে পারেন, আঙুলের গেম খেলতে পারেন এবং দুর্দান্ত দক্ষতার সাথে প্রতিদিনের ক্রিয়াকলাপগুলি সম্পাদন করতে পারেন।
ছয় মাস অস্ত্রোপচারের পরে
আমরা আশা করি তিনি এই দুর্দান্ত শর্তটি বজায় রাখতে পারেন এবং পরবর্তী চেক-আপের সময়, আমরা বিশ্বাস করি যে ফাংশন এবং উপস্থিতি উভয় ক্ষেত্রেই আরও উন্নতি হবে।