এটি পোল্যান্ড সিন্ড্রোমযুক্ত একটি শিশু। হাতের বৈশিষ্ট্যগুলি খুব স্বতন্ত্র - সিন্ড্যাক্টাইলি (ওয়েবিং) সহ সংক্ষিপ্ত আঙ্গুলগুলি। যেমনটি আমরা দেখতে পাচ্ছি, বাম হাতে, থাম্ব এবং সূচক আঙুলের মধ্যে তুলনামূলকভাবে খোলা জায়গা বাদে সূচক এবং মাঝারি আঙ্গুলগুলি, মাঝারি এবং রিং আঙ্গুলগুলি এবং রিং এবং সামান্য আঙ্গুলগুলি সমস্ত মিশ্রিত। ওয়েবিং তুলনামূলকভাবে বেশি, এবং আঙ্গুলগুলি সংক্ষিপ্ত।
সেই সময়, আমরা একটি ব্যবহারকৃত্রিম ডার্মিস- ত্বকের গ্রাফটিং এড়াতে ত্বকের পুনর্জন্মের কৌশল এবং একক শল্য চিকিত্সায় সমস্ত ফিউজড আঙ্গুলগুলি পৃথক করে। এখন, ছোট হাতের দাগগুলি খুব অগভীর এবং হাতটি বেশ ভালভাবে কাজ করে।
22 মাসের পোস্ট - সার্জারি
অস্ত্রোপচারের আগে: সন্তানের বাম হাতটি "সীমাবদ্ধ" ছিল এবং পিতামাতার 3 টি প্রধান উদ্বেগ ছিল
1। সমস্ত আঙ্গুলগুলি কি একটি অস্ত্রোপচারে আলাদা করা যেতে পারে?
2। ত্বকের গ্রাফটিং কি প্রয়োজনীয় হবে?
3। বিচ্ছেদ হওয়ার পরে, আঙ্গুলগুলি কি সঠিকভাবে বাড়তে সক্ষম হবে?
তারা পরামর্শ কক্ষে প্রবেশের সাথে সাথে তারা আমাকে সরাসরি জিজ্ঞাসা করেছিল। যখন আমি তাদের বলেছিলাম যে সমস্ত আঙ্গুলগুলি একক অস্ত্রোপচারে আলাদা করা সম্ভব হয়েছিল, তারা প্রথমে খুশি দেখল, তারপরে কিছুটা দ্বিধায় পড়েছিল এবং সাবধানতার সাথে তাদের উদ্বেগ প্রকাশ করেছে:
"আমরা এর আগে অন্য একজন ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করেছি, এবং তারা বলেছিল যে এটি দুটি শল্যচিকিত্সা নেবে। তারা চিন্তিত ছিল যে আমরা যদি একবারে এটি সমস্ত করে থাকি তবে আঙ্গুলগুলি নেক্রোটিক হয়ে উঠতে পারে এবং শিশুটি একটি আঙুল হারাতে পারে।"
প্রথম পরামর্শ
এই ধরণের ঝুঁকি বিদ্যমান, যেমন পিতামাতারা উল্লেখ করেছেন। এটি সার্জিকাল কৌশল - মূলত কাটিয়া এবং সেলাইয়ের সাথে সম্পর্কিত। তবে আমাদের অভিজ্ঞতায় ঝুঁকিটি উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি নয়। একটি অস্ত্রোপচারে দুটি বা তিনটি আঙুল পৃথক করা হোক না কেন, সংক্রমণ বা রক্তপাতের মতো স্ট্যান্ডার্ড ঝুঁকিগুলি একই রকম। একটি পদ্ধতিতে বিচ্ছেদ সম্পূর্ণ করা এই ঝুঁকিগুলিকে উল্লেখযোগ্যভাবে বাড়ায় না।
আমার ব্যাখ্যা শোনার পরে, বাবা -মা বারবার মাথা ঘুরিয়ে বললেন: "আমরা এটি একবারে সম্পন্ন করতে চাই এবং আমাদের সন্তানের দু'বার ক্ষতিগ্রস্থ হতে চাই না।"
অনেক রোগীর চিকিত্সা করার পরে, আমরা বাবা -মা কী ভাবছেন তা গভীরভাবে বুঝতে পারি। একটি একক অস্ত্রোপচার কেবল সন্তানের দুর্ভোগকে হ্রাস করে না তবে পূর্ববর্তী কার্যকরী পুনর্বাসনের জন্যও অনুমতি দেয়। পিতামাতার জন্য, এটি সময়, শক্তি এবং অর্থ সাশ্রয় করে। সুতরাং যখনই আমরা একটি অপারেশনে সমস্যাটি সমাধান করতে পারি, আমরা এটি করার জন্য যথাসাধ্য চেষ্টা করি।
অস্ত্রোপচারের আগে
এরপরে, "অস্ত্রোপচারের সময় কি ত্বকের গ্রাফটিংয়ের প্রয়োজন হবে?" এটি পিতামাতার কাছ থেকে খুব সাধারণ প্রশ্ন। তারা উদ্বেগজনক কারণ ত্বকের গ্রাফটিংয়ের অর্থ সন্তানের দেহের অন্য অংশ থেকে ত্বক নেওয়া, দাগ রেখে এবং সম্ভবত নেক্রোসিস বা পিগমেন্টেশন সমস্যার দিকে পরিচালিত করে।
আমরা সাধারণত ত্বকের গ্রাফটিং ** এড়াতে একটি ** কৃত্রিম ডার্মিস - প্ররোচিত পদ্ধতি ব্যবহার করি। এর অর্থ হ'ল আঙুলের বিচ্ছিন্নতার পরে ত্বকের ত্রুটিগুলি কৃত্রিম ডার্মিস দিয়ে আচ্ছাদিত। ঘরটি শেষ হয়ে গেলে, ঘরটি শেষ হয়ে গেলে, স্ক্যাফোল্ডিংটি সরানো হয়ে গেলে এটিকে ব্যবহার করার মতো স্ক্যাফোল্ডিংয়ের মতো ভাবুন। একইভাবে, একবার সন্তানের নতুন ত্বক বাড়লে, কৃত্রিম ডার্মিস স্বাভাবিকভাবেই পড়ে যায়। ক্ষতটি বেঁচে থাকা বা পিগমেন্টেশন সমস্যা ছাড়াই নতুন ত্বকের সাথে নিরাময় করে। তবে, ত্বকের গ্রাফটিংয়ের সাথে তুলনা করে, এই পদ্ধতিটি নিরাময়ে আরও বেশি সময় নেয়, যার জন্য পিতামাতাদের যত্নের জন্য আরও সময় এবং প্রচেষ্টা উত্সর্গ করা প্রয়োজন।
প্রাথমিক পরামর্শ
পৃথকীকরণের পরে আঙ্গুলগুলি বৃদ্ধি পাবে কিনা - আমি বিশ্বাস করি এটি মূলত শিশু এবং পিতামাতার উপর নির্ভর করে। অস্ত্রোপচারের পরে কার্যকরী অনুশীলনগুলি প্রয়োজনীয়। সক্রিয় ব্যবহার এবং উদ্দীপনা সহ হাতের চেহারাও উন্নত হয়। আমাদের অভিজ্ঞতার ভিত্তিতে, যদি পোস্ট - ওপি পুনর্বাসনটি ভালভাবে করা হয় তবে ফাংশন এবং উপস্থিতি উভয়ই উন্নতি করবে।
এগুলি নিয়ে আলোচনা করার পরে, আমরা ত্বকের গ্রাফটিং এড়াতে কৃত্রিম ডার্মিস ব্যবহার করে আমাদের পরিকল্পনা - দিয়ে এগিয়ে গিয়েছিলাম এবং সমস্ত আঙ্গুলগুলি সাফল্যের সাথে পৃথক করেছি।
প্রিপারেটিভ এক্স - রে
অস্ত্রোপচারের পরে: চিকিত্সার পরামর্শের কঠোরভাবে মেনে চলার সাথে সাথে হাতটি আরও ভাল এবং আরও ভাল হয়ে উঠেছে!
অস্ত্রোপচারের পরে প্রথম পর্যায়ে ছিল ক্ষত যত্ন। আমাদের দিকনির্দেশনা অনুসরণ করে, বাবা -মা প্রথমে শিখেছিলেন যে আমাদের চিকিত্সকরা কীভাবে ড্রেসিং পরিবর্তন করেছিলেন, তারপরে এটি নিজেরাই বাড়িতে করেছিলেন এবং পরে কিছুক্ষণের জন্য উহান ফিরে এসেছিলেন। তাদের যত্ন সহকারে যত্নের সাথে, ক্ষতগুলি মাত্র এক মাসের মধ্যে নিরাময় করেছে।
একবার ক্ষত নিরাময় হয়ে গেলে, দ্বিতীয় সমালোচনামূলক পর্ব শুরু হয়েছিল: কার্যকরী প্রশিক্ষণ। যেহেতু বাম হাতটি অস্ত্রোপচার করেছিল এবং ডান হাতটি ছিল না, তাই শিশুটি স্বাভাবিকভাবেই ডান হাতটি ব্যবহার করে পছন্দ করে। তবে এই পর্যায়ে পিতামাতারা দুর্দান্ত কাজ করেছিলেন - প্রচুর খেলনা কেনার জন্য উভয় হাতের প্রয়োজন, শিশুটিকে মোচড়, আঁকড়ে ধরতে এবং আঁকড়ে ধরতে উত্সাহিত করে, ক্রমাগত প্রদর্শন করে এবং আলতো করে শিশুটিকে উভয় হাত ব্যবহার করতে পরিচালিত করে।
2 মাসের পোস্ট - সার্জারি
অস্ত্রোপচারের পরে এখন 22 মাস কেটে গেছে। আমরা স্পষ্টভাবে দেখতে পাচ্ছি যে পরিচালিত হাতটি দীর্ঘ এবং ঘন হয়ে উঠেছে - এবং কেবল অনুপাতে নয়। সূক্ষ্ম মোটর দক্ষতায় শক্তি এবং নির্ভুলতা উভয়ই দেখায় এর ফাংশনটি দুর্দান্ত।
সন্তানের বর্তমান অবস্থা দেখে বাবা -মা খুব সন্তুষ্ট - এটি তাদের প্রত্যাশা পূরণ করেছে। আমি বিশ্বাস করি যে অব্যাহত প্রশিক্ষণের মাধ্যমে, সন্তানের হাত দৈনন্দিন জীবন, স্কুলিং, ভবিষ্যতের কাজ বা এমনকি খেলাধুলায় কোনও বড় সীমাবদ্ধতা তৈরি করবে না।
22 মাসের পোস্ট - সার্জারি